Sportlicher Extremismus: Wenn Bewegung tödlich wird
Sportlicher Extremismus: Wenn Bewegung tödlich wird
Anonim

Die Ergebnisse sind alles andere als vernichtend, aber eine Studie in den Mayo Clinic Proceedings dieses Monats zeigt, dass übermäßiges Ausdauertraining das Herz nachhaltig schädigen kann

Laufen soll den Tod verzögern, nicht beschleunigen. Obwohl Geschichten von Athleten, die mitten im Schritt starben, so alt sind wie Phiddipides, der Kurier, der 490 v. Laufende Todesfälle sind äußerst selten. Die tragischen Ausnahmen machen Schlagzeilen, zuletzt das Verschwinden des Ultraläufers Micah True in New Mexicos Gila Wilderness. Seine Leiche wurde im März in einer Schlucht entdeckt, die Beine ruhten gelassen in einem Bach. Eine Autopsie ergab später ein vergrößertes Herz, lieferte jedoch nur wenige Hinweise darauf, warum es aufgehört hatte zu schlagen.

True war 58 und ein erfahrener Ultraläufer, ein Mann, der in seiner Blütezeit 170 Meilen pro Woche auf dem Trail zurücklegte. Was fällt so einem Spitzensportler aus?

Ein Bericht in den Mayo Clinic Proceedings dieses Monats zeigt Beweise aus mehreren neueren Studien, dass „übermäßiges Ausdauertraining“– die Art von Training, das für Ultramarathons, Iron Man-Wettkämpfe und Langstrecken-Radrennen erforderlich ist – dem Herzen dauerhaft schaden kann. Obwohl die Ergebnisse alles andere als verheerend sind – die Daten sind oft gemischt – deuten sie darauf hin, dass das Schnüren der Laufschuhe und das Gonzo zumindest wenig zur Verbesserung der Gesundheit beitragen.

Chronische Übersportler, schreibt Dr. James O’Keefe, Hauptautor des MCP-Reviews und Kardiologe am St. Luke’s Hospital in Kansas City, Missouri, können Narben und Verkalkungen in ihren Ventrikeln und Arterien entwickeln. Der medizinische Begriff dafür ist „struktureller und elektrischer Umbau“und es ist genau das, wonach es sich anhört: das langsame Verhärten und Verdicken der Herzleitungen, das Ausfransen biologischer Schaltkreise aufgrund jahrelanger Belastung.

Nach einer solchen Theorie war es kein 12-Meilen-Lauf, der Micah True umbrachte, sondern ein Leben voller Training und Rennen, das sein Herz möglicherweise dauerhaft auf gefährliche Weise „umgestaltet“und ihn für eine Arrhythmie oder einen wilden, unregelmäßigen Herzschlag prädisponiert haben könnte.

O’Keefe legt großen Wert darauf zu betonen, dass das Laufen selbst nicht der Übeltäter ist. „Dies tut der Bedeutung von Bewegung keinen Abbruch“, sagt er. „Körperlich aktive Menschen sind viel gesünder als ihre bewegungsarmen Kollegen. So sehr, dass sie im Durchschnitt sieben Jahre länger leben als jemand, der überhaupt keinen Sport treibt.“

Die Problempatienten sind diejenigen, die Bewegung nicht als Spiel mit abnehmenden Erträgen sehen. Genauso wie mich das Trinken von 10 Bier nicht fünfmal glücklicher macht als das Trinken von zwei, macht mich das Laufen von Ultramarathons nicht exponentiell gesünder als meine Freunde, die 5 km laufen. Es macht mich nur noch schwitziger und auf Dinnerpartys unerträglich.

O’Keefe weist auf eine 15-jährige Beobachtungsstudie mit 52.000 Erwachsenen hin, die ergab, dass Läufer ein um 19 Prozent geringeres Risiko für „Gesamtmortalität“hatten als Nichtläufer. Gute Nachrichten, macht Sinn. Unter den Läufern schnitten jedoch diejenigen, die große Meilen und hochintensive Trainingseinheiten zurücklegten, nicht besser ab als diejenigen, die weniger als 20 Meilen pro Woche in gesundem Tempo liefen. „Diese Daten deuten nicht nur darauf hin, dass mehr nicht besser ist, sondern dass mehr auch schlechter sein kann“, sagt Dr. Carl Lavie, Kardiologe am Ochsner Heart and Vascular Institute in New Orleans, der die Studie mitverfasst hat.

Körperliche Aktivität ist wie eine Droge, und zwar eine starke. Es ist dafür bekannt, unsere schlimmsten Krankheiten zu bekämpfen, einschließlich Bluthochdruck, Depression, Diabetes und Herzinsuffizienz. Ärzte verschreiben es als solches und gehen manchmal sogar so weit, es in einem Drehbuch niederzuschreiben: 60 Minuten kräftige Bewegung, drei- bis fünfmal pro Woche. Aber, warnt O’Keefe, „wie bei jedem pharmakologischen Wirkstoff existiert möglicherweise eine sichere obere Dosisgrenze, jenseits derer die Nebenwirkungen“von Muskel-Skelett-Schäden und kardiovaskulären Stress die Vorteile überwiegen.

Er legt die „obere Dosisgrenze“auf eine Stunde pro Tag fest, ab der der durch Bewegung gewonnene Schutz nachlässt.

O’Keefe ist nicht auf Panikmache aus. Die Inzidenz des „plötzlichen Herztods“bei Marathonläufern sei sehr niedrig – eins zu 100.000. Allein zum Boston-Marathon zu fahren ist viel gefährlicher, als darin zu laufen. Und es gibt keine Beweise dafür, dass Freizeitmarathonläufer, selbst die sehnigen Meisterblaster, die Sie am Samstagmorgen durch den Park ziehen, Gefahr laufen, Herzschäden zu erleiden.

Stattdessen befasst sich der Proceedings-Review mit Karriere-Supersportlern, Männern und Frauen, für die Ausdauersport weniger Erholung als Therapie ist. Während intensiver Trainingseinheiten, erklärt O’Keefe, pumpt das Herz fünfmal mehr Blut als im Ruhezustand. Die Vorhöfe und die rechte Herzkammer dehnen sich aus; die Gefäße schwellen an. Im Laufe der Zeit kann diese kontinuierliche Dehnung und Kontraktion der Herzarchitektur zu dauerhaften strukturellen Veränderungen führen, einschließlich vergrößerter Kammern, vernarbter Muskeln und versteifter Arterien. „Langfristig“, so O’Keefe abschließend, „verringert es nicht nur die kardiovaskuläre Gesundheit, sondern könnte sogar die Lebensdauer verkürzen.“

Die meisten neueren Studien sind jedoch retrospektiv, sodass Kausalität und Kausalität nicht analysiert werden können. „Nur weil Sie einen Zusammenhang zwischen einer Gruppe von Menschen und einer Anomalie bemerken, bedeutet das nicht, dass das eine das andere verursacht hat“, sagt Dr. Aaron L. Baggish, Kardiologe bei Mass General mit über 30 Marathons unter seinen Schnürsenkeln. Er weist darauf hin, dass Marathonläufer aufgrund eines geschwächten Immunsystems häufig in den zwei bis vier Wochen nach einem großen Rennen an Krankheiten erkranken. "Diese Arten von Viren können in bestimmten Situationen das Herz infizieren und einige der Narbenmuster verursachen, die wir sehen." Das Laufen und das Vernarben hängen zusammen, aber ihre Beziehung ist kontraintuitiv.

Baggish nennt O’Keefes Rezension „fair“, fügt aber hinzu: „Hochintensives Training mit hohem Volumen ist zu diesem Zeitpunkt wirklich eine Blackbox in Bezug auf das, was es auf lange Sicht für Sie tut.“

Natürlich gibt es viele Gründe zu rennen, bis es wehtut und sie haben nichts mit der Hoffnung auf 90 zu tun. Es ist genau das Gegenteil – nichts beruhigt die Dysphorie des modernen Lebens wie so laut zu atmen, dass man sich selbst nicht denken kann.

Micah True lebte wie ein Gesetzloser, rannte wie ein Tier und starb in einer schattigen Schlucht einer Landschaft, die er liebte. Welches andere Rennen gibt es zu gewinnen?

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